前歯が閉じない噛み合わせは矯正で治せる？開咬の原因・治療法・リスクまとめ

上下の前歯が噛み合わない「開咬」は、見た目だけでなく発音・咀しゃく・健康にも影響します。本記事では開咬の原因・リスク・矯正での治療法を歯科の観点から詳しく解説。前歯が閉じない噛み合わせに悩む方、治療を検討している方に役立つ内容です。

開咬とはどんな噛み合わせ？特徴をわかりやすく解説

開咬（かいこう）とは、上下の前歯を噛み合わせてもすき間ができてしまい、歯が閉じない状態を指します。

前歯が接触しないため、食べ物を噛み切りにくかったり、発音が不明瞭になったりすることがあります。見た目の違和感だけでなく、口呼吸や舌の位置にも影響しやすい噛み合わせのひとつです。

「開咬」と「正しい噛み合わせ（正常咬合）」の違い

正常な噛み合わせでは、上下の歯が均等に接触し、前歯で物を噛み切れる状態。一方、開咬では前歯が浮いたように噛み合わず、奥歯だけで噛むため咀しゃくのバランスが崩れます。

長期的にはあごの関節や消化機能への負担にもつながるため、早期の対処が大切です。

開咬（前歯が閉じない）の主な原因

開咬は生まれつきの骨格だけでなく、日常の癖や生活習慣からも起こります。原因を見極めることで、再発を防ぎながら効果的に治療できます。

1．骨格やあごの成長バランスによるもの（遺伝・骨格性）

骨格的な開咬は、上あごや下あごの成長バランスが崩れていることが原因です。遺伝の影響を受けやすく、顎の発達期に噛み合わせがずれることで前歯が閉じなくなります。

骨格性の場合はマウスピースだけでは難しく、ワイヤーや外科的矯正が必要なこともあります。

2．舌を前に出す・指しゃぶりなどの癖（習慣性）

舌で前歯を押す癖や、指しゃぶりの習慣が続くと、歯列が徐々に前方へ押し出されて開咬になります。

特に舌癖（ぜつへき）は大人になっても残ることが多く、矯正後の後戻りの原因にも。筋機能訓練（MFT）で舌の正しい位置を覚えることが重要です。

3．歯の位置や高さのズレ（歯列性）

歯そのものの高さや角度のズレが原因で、前歯が噛み合わないこともあります。奥歯が高い位置にあると前歯が浮いた状態になり、開咬のような見た目になるケースも。

歯列矯正で歯の位置を整えることで、噛み合わせのバランスを改善できます。

開咬を放置するとどうなる？リスクと悪影響

開咬をそのままにすると、噛む・話す・呼吸するといった機能面で支障をきたすだけでなく、見た目の印象にも大きく影響します。以下のようなトラブルに注意が必要です。

食べ物が噛みづらく、胃腸に負担がかかる

前歯で食べ物を噛み切れないため、奥歯だけで咀しゃくするクセがつき、消化に時間がかかります。長期的には胃腸への負担や顎関節への偏りを引き起こすこともあります。

発音・滑舌が不自然になりやすい

開咬では「サ行」「タ行」など舌を使う発音がしづらくなり、息漏れが起きやすくなります。特に人と話す仕事をしている方や子どもは、コミュニケーションに影響する場合もあります。

口が閉じにくく、口内が乾燥しやすい

常に口が開いた状態になることで唾液が蒸発しやすく、口腔内が乾燥します。結果として虫歯や歯周病、口臭の原因にもなります。口呼吸を改善することで、清潔な口内環境を保ちやすくなります。

口元の印象が変わり、見た目・自信にも影響する

開咬は前歯が浮いたように見えるため、口元が間延びした印象になることがあります。笑顔の見え方や横顔のバランスにも関わるため、審美面の悩みに発展しやすい噛み合わせです。

開咬は矯正で治せる？治療の選択肢と特徴

見た目・生活のしやすさ重視→マウスピース矯正
　取り外し可能で目立たず、仕事中や会話が多い人にも向いています。

確実な治療効果・重度の症例→ワイヤー矯正
　歯の細かいコントロールができ、骨格性開咬にも対応できます。

どちらが合うかは「骨格のタイプ」と「開咬の程度」で決まります。初診時の3D検査・噛み合わせ診断で、最適な治療法を提案してもらいましょう。

項目	マウスピース矯正（DPEARL、インビザラインなど）	ワイヤー矯正（表側・裏側）
対応できる症例	軽度〜中等度の開咬歯の傾き・位置のズレが中心	中等度〜重度の開咬骨格のズレや大きな歯列不正にも対応
見た目	透明で目立ちにくい	白や透明のブラケットで目立ちにくくできる
装着感・痛み	取り外し可能で違和感が少ない	常に装着するため違和感はあるが安定性が高い
通院頻度	約1〜2ヶ月に1回	約1ヶ月に1回
治療期間の目安	約2ヶ月〜2年（症例による）	約1〜3年（症例による）
費用相場	約30万〜100万円	約70万〜120万円
メリット	・見た目が自然 ・取り外しでき衛生的 ・痛みが少ない	・幅広い症例に対応 ・歯の動きを細かく調整できる ・安定した仕上がり
注意点	・装着時間（20時間以上）を守る自己管理が必要 ・重度の開咬には不向き	・装置の違和感や清掃の難しさがある ・金属アレルギーの確認が必要

※費用・期間はあくまで目安です。症状や使用する装置によって変わります。
※専門医に相談し、あなたに合った治療プランとスケジュールを確認することが大切です。

開咬の治療には、見た目や生活の負担を抑えて治療したい人にはマウスピース矯正、確実な噛み合わせ改善を重視する人にはワイヤー矯正がおすすめです。

どちらにも長所と注意点があるため、症状の重さやライフスタイルに合わせて選ぶことが大切。専門医の診断を受けて、自分に合った矯正方法を見極めましょう。

外科的矯正が必要になることも（顎の成長・骨格に問題がある場合）

顎の位置や骨格のズレが大きい「骨格性開咬」では、外科的矯正を併用する場合があります。手術で顎の位置を整えることで、噛み合わせだけでなく顔全体のバランス改善にもつながります。

大人と子どもで違う？開咬矯正の治療期間と進め方

開咬（前歯が閉じない噛み合わせ）は、年齢によってアプローチが大きく変わります。

子どもの場合は「成長期の骨格を利用して整える治療」、大人の場合は「完成した骨格に合わせて精密に動かす治療」が基本です。

子どもの場合｜成長期の骨格コントロールで早期改善

子どもの開咬は、成長期にあごの発達を利用して改善できるケースが多いです。歯を直接動かすよりも、舌や口の使い方、呼吸習慣を整えることから始めます。

☑️治療の進め方

• 成長期の骨格をコントロールする「拡大装置」や「機能的矯正装置」を使用
• 舌癖（ぜつへき）・口呼吸の改善トレーニング（MFT）を並行
• 指しゃぶりや口呼吸などの癖を改善し、正しい噛み合わせを誘導
• 永久歯の生え方を見ながら段階的に矯正を進める

☑️治療期間の目安と通院ペース

治療法	治療期間の目安	通院頻度
マウスピース型装置（簡易タイプ）	約2ヶ月〜2年	1〜2ヶ月に1回
ワイヤー・拡大装置を用いた矯正	約1.5〜2年	1ヶ月に1回

子どもの開咬は、成長期という“自然な矯正力”を活かせるのが大きなメリットです。骨格が柔らかく変化しやすいため、適切な時期に治療を始めると後戻りしにくく、より安定した噛み合わせを目指せます。歯並びだけでなく、舌癖や呼吸法も同時に整えることで、美しい口元と正しい機能の両立が可能になります。

大人の場合｜歯列矯正＋筋機能改善で丁寧に整える

大人の開咬は、骨格の成長が終わっているため歯の位置や角度を正確に動かして整える治療が中心です。

歯列矯正とあわせて、舌や唇の使い方、呼吸の癖を改善する「筋機能トレーニング（MFT）」を併用することで、後戻りしにくい結果を目指します。

☑️治療の進め方

• マウスピース矯正やワイヤー矯正で歯列を整える
• 舌癖・口呼吸を改善するMFT（筋機能療法）を併用し、噛み合わせの再発を防止
• 噛み合わせを安定させるため、リテーナー（保定装置）を装着
• 重度・骨格性の開咬は、外科的矯正を組み合わせる場合も

☑️治療期間の目安と通院ペース

治療法	治療期間の目安	通院頻度
マウスピース矯正（軽度〜中等度）	約2ヶ月〜2年	1〜2ヶ月に1回
ワイヤー矯正（中度〜重度）	約1〜3年	1ヶ月に1回

大人の開咬矯正は、歯列矯正と生活習慣の見直しを組み合わせることが成功のカギです。マウスピース矯正なら見た目を気にせず続けやすく、ワイヤー矯正なら複雑な噛み合わせにも対応可能。

時間はかかりますが、専門医の指導のもとで進めることで、見た目と機能の両方を改善し、長期的に安定した歯並びを維持できます。

開咬矯正の費用相場と保険適用の有無

矯正費用は、治療の範囲・装置の種類・医院の方針によって大きく異なります。

特に開咬は、「歯列矯正のみ」なのか「外科的処置を伴う」かで費用が変わるため、事前の見積もり確認が大切です。

開咬矯正の選択肢と費用目安

治療タイプ	対応範囲・特徴	費用の目安（税込）
ワイヤー矯正（歯列全体）	噛み合わせ全体を改善、見た目・機能を両立	約70〜120万円
裏側矯正（舌側矯正）	表から見えないが費用は高め	約80〜150万円
マウスピース矯正（DPEARL、インビザラインなど）	透明で目立たず衛生的	約30〜100万円

※費用はあくまで目安です。症状や使用する装置によって変わります。
※専門医に相談し、あなたに合った治療プランとスケジュールを確認することが大切です。

開咬矯正の費用は、治療範囲や装置の種類で30〜150万円ほどと幅があります。軽度のケースなら部分矯正で済むこともあり、重度の場合は外科的処置を含む全体矯正が必要です。

骨格性開咬と診断されれば保険が使えるケースもあるため、自己判断せず専門医に相談を。複数医院で費用と方針を比較し、自分に最適なプランを選びましょう。

外科手術を伴う場合は保険適用になるケースも

開咬のうち、骨格そのものに原因がある「骨格性開咬」では、外科的処置（顎の骨の位置を整える手術）を伴うことがあります。その場合、「顎変形症」と診断された場合に限り健康保険が適用されます。

☑️保険適用の主な条件

• 医師が「顎変形症」と正式に診断している
• 矯正歯科と指定医療機関（保険適用の認可医院）で治療を受ける
• 外科手術（入院・顎の位置修正）を伴う矯正であること

☑️保険適用時の費用目安

• 自己負担3割で約30〜40万円前後（入院費含む）
• 自由診療との差は数十万円規模になるため、該当するか確認しましょう

費用を抑えるためのポイント（医院比較・分割払いなど）

• 複数医院でカウンセリング・見積もりを比較
  　→ 同じ内容でも数十万円差が出ることも。
  
• 分割払いやデンタルローンを活用
  　→ 月1〜2万円の分割で無理なく通える場合も。
  
• 医療費控除を申請する
  　→ 1年間の医療費が10万円を超える場合、確定申告で一部が戻る。
  
• 必要以上の審美オプションを避ける
  　→ ワイヤーの素材や装置の種類で費用を調整可能。

矯正後の後戻り・再発を防ぐためのケア

矯正で整えた歯並びも、適切なケアを怠ると再びズレることがあります。保定と生活習慣の見直しを徹底することが大切です。

• リテーナー（保定装置）の装着を継続する
  • 矯正後はリテーナーで歯を安定させる期間が必要です。1〜2年の装着を続けることで、後戻りを防げます。
• 舌の位置・噛み癖など、再発を防ぐ生活習慣を整える
  • 舌を前に出す癖や口呼吸を続けると、再び歯が動いてしまいます。日常の癖を意識的に改善し、筋機能訓練を併用すると効果的です。
• 定期検診で歯並びの安定をチェック
  • 矯正後も半年〜1年ごとの定期検診を続けることで、噛み合わせの変化を早期に発見できます。安定した状態を長く維持するために、プロのサポートを受けましょう。

前歯が閉じない・噛み合わないと感じたら専門医に早めの相談を

前歯が閉じない噛み合わせ（開咬）は、見た目だけでなく健康にも影響します。原因を正しく把握し、早めに矯正歯科へ相談することで、治療期間や費用を抑えながら改善が期待できます。気になる症状がある方は、まずは専門医に診てもらいましょう。