虫歯治療中でも矯正は可能？歯列矯正・矯正治療を中断せずに進めるための対処法

「虫歯治療中だけど矯正を始めたい」「矯正中に虫歯ができたらどうすればいいの？」そんな疑問を持つ方は多いでしょう。結論から言えば、虫歯治療中でも矯正は可能です。ただし、虫歯の進行度や矯正方法によって、「先に虫歯を治すべきか」「並行して進められるか」が変わります。この記事では、虫歯治療と矯正治療を安全に両立させるための方法、矯正中に虫歯になった場合の対処法、予防のポイントを歯科医の視点で詳しく解説します。

虫歯治療中でも矯正はできる？

虫歯治療中でも矯正治療できるケース

初期虫歯（C1など）が軽度で、歯の移動や噛み合わせに影響しない場合は、虫歯治療中でも矯正を始められることがあります。
マウスピース矯正は装置を外せるため、虫歯治療との両立が比較的スムーズです。虫歯治療のために通院が必要な場合でも、マウスピースを外して補綴治療（詰め物・被せ物）を行える利点があります。

ただし、虫歯が進行して象牙質に達した場合（C2以上）は、治療中に噛み合わせが変化しやすく、矯正装置が正しく適合しないため、先に虫歯治療を完了させる必要があります。

矯正前に虫歯治療が必要なケース

以下のような中度〜重度の虫歯がある場合は、必ず治療を終えてから矯正を始める必要があります。

虫歯の進行度	状態	矯正の可否	理由
C1	表面のエナメル質が少し溶けている	併用可	経過観察しながら進行防止
C2	象牙質に達し、痛みが出る	要治療	痛み・炎症が悪化するおそれ
C3	神経まで達している	要治療	神経処置が必要、装置装着不可
C4	歯根のみ残る重度虫歯	治療後に検討	抜歯・補綴治療を先行

虫歯があるまま矯正を行ってしまうと以下のようなリスクがあります。

ワイヤーやマウスピースが虫歯部分を刺激して痛みが出る
治療中に虫歯が悪化して神経治療が必要になる
矯正後に補綴物（詰め物・被せ物）の高さが変わり、噛み合わせが狂う

そのため、矯正を始める前に虫歯治療と歯周病チェックを同時に行うのが理想です。

矯正相談と虫歯検査を同時に受けるメリット

矯正相談の段階でレントゲン診断（パノラマ/デンタル）や口腔内スキャンを併用すると、虫歯や歯周病の有無をチェックできます。この段階で虫歯が見つかっても、矯正専門医と一般歯科が連携して治療計画を立てることができるため、無駄な時間や費用を省けます。

矯正歯科で虫歯は教えてくれない？治療連携が大切な理由

「矯正歯科では虫歯を指摘されなかった」という声を聞きます。実際には、矯正専門医でも虫歯チェックは行いますが、小さな初期虫歯はレントゲン上で判断が難しい場合もあります。

また、矯正中は装置周囲に汚れが溜まりやすく、プラークコントロールが難しくなるため虫歯リスクが上昇します。矯正専門医と一般歯科の両方で定期的にチェックを受けることが安心です。

矯正中に虫歯になったらどうする？

ワイヤー矯正中に虫歯になった場合の対処法

ワイヤー矯正では、虫歯治療をする際に装置を一時的に外す必要があります。
対処の流れは次のとおりです。

矯正歯科でワイヤーやブラケットを外す
一般歯科で虫歯治療を行う
治療後、再び装置を装着する

☑️ 注意点

・一時的に歯の移動が止まる

・装置の再調整費がかかる場合あり

・早めの対応で中断期間を最小限に

マウスピース矯正中に虫歯になった場合の対処法

マウスピース矯正は取り外せるため、虫歯治療との両立がスムーズです。

☑️メリット

・装置を外して治療ができる

・治療後すぐに再装着できる

・通院スケジュールの調整が容易

☑️注意点

・詰め物・被せ物（補綴）で歯の形が変わるとマウスピースが合わなくなる

・必要に応じて再スキャン・再製作が必要

虫歯治療は別の歯医者でも可能？転院時の注意点

矯正治療中でも、虫歯治療は別の一般歯科で受けることができます。ただし、矯正装置の扱いに慣れていない歯科ではトラブルになることも。

矯正医に紹介してもらうか、連携医院を利用すると安心です。

矯正中に虫歯ができやすい原因とは？

矯正で虫歯になりやすい理由

矯正中は装置の影響で歯磨きがしにくく、虫歯リスクが上がります。特にワイヤー矯正ではブラケットの周囲に汚れが溜まりやすく、マウスピース矯正でも「長時間の装着」や「飲食時の油断」が原因となることがあります。

原因カテゴリ	内容
清掃不足	ブラケットやワイヤーの周囲に汚れが溜まりやすい
飲食習慣	甘い飲み物・間食の増加
唾液減少	口呼吸・ストレスで唾液の洗浄力が低下
装置内の環境	食べかすや糖分が残留しやすい（特にマウスピース）

装置の種類によってリスクはどう違う？

矯正方法によって虫歯のなりやすさは異なります。清掃性や装着時間、食事制限などがリスクの差につながります。

矯正方法	虫歯リスク	主な原因
ワイヤー矯正	高い	ブラケットやワイヤー周囲の清掃が難しく、プラーク（歯垢）が残りやすい
マウスピース矯正	低め	取り外し可能だが、装着時間が長く飲食時のケアを怠るとリスクが上がる

「マウスピース＝虫歯にならない」わけではありません。どちらの矯正方法でも、正しい清掃習慣と定期的なチェックが欠かせません。

矯正中の虫歯を防ぐための予防法

矯正中の歯磨きのコツとおすすめアイテム

☑️矯正中の基本ケアセット

・ワンタフトブラシ：装置の周りをピンポイント清掃

・歯間ブラシ：ワイヤー下や隙間の汚れを除去

・フッ素入り歯磨き粉：再石灰化を促す

・マウスウォッシュ：口腔内を殺菌

☑️コツ

1. 装置の上下・裏側を意識して磨く

2. 歯とワイヤーの間に45度の角度でブラシを当てる

3. 食後30分以内のケアを習慣化

矯正中の歯磨きのコツとは？｜ワイヤー・マウスピース別の正しい磨き方と虫歯予防のポイント

マウスピース矯正中の洗浄・お手入れ方法

マウスピースを清潔に保つことは、虫歯だけでなく、口臭の予防にもなります。以下の方法を組み合わせて毎日ケアしましょう。

洗浄方法	頻度	注意点
中性洗剤でブラシ洗い	毎食後	やわらかいブラシで優しく洗う。歯磨き粉や熱湯はNG。
専用洗浄剤（酵素タイプ）	1日1回	着色・ニオイ防止に効果的。長時間の浸け置きは避ける。
水洗い	装着前後	ぬるま湯で軽くすすぐ。熱湯は変形の原因になる。